他汀类药物用药指导基因检测


目前调整血脂的药物很多,主要分为他汀类、贝特类、纯植物类。其中临床应用最广泛的是他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。他汀类药物通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶,显著降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。可通过检测SLCO1B1、APOE基因多态性检测,评估患者对他汀类药物疗效及毒副风险检测
他汀类药物用药指导基因检测

他汀类药物临床使用率高,但是他汀类药物副作用风险高,使用效率低。2017精准医学实验室诊断及临床解读会议对个体化降脂用药指出:他汀类药物降LDL-C有明显的个体差异(10-70%不等);遗传多态性对药物的疗效和副作用有着显著的影响;他汀药物基因组学可以提高用药的安全性和有效性。
服用他汀类药物前为什么要做基因检测?他汀类药物是临床使用最为广泛的降脂药,对抑制心脑血管疾病也有显著作用,但其疗效具有明显的个体差异,在部分人群中,他汀类药物会引起肌肉毒性,严重者出现横纹肌溶解症。SLCO1B1基因是他汀类药物导致不良反应的关键因素,突变型SLCO1B1基因可引起肝脏摄取他汀类药物能力降低,引起血药浓度上升,增加横纹肌溶解症或肌病的发生风险。ApoE基因是高脂蛋白血症及动脉粥样硬化性血管病的易感候选基因,突变型ApoE基因会影响他汀类药物疗效。
SLCO1B1和ApoE基因多态性检测可预先判断患者对他汀类药物的代谢速率类型和药物敏感程度,辅助临床合理调整用药剂量,降低药物不良反应风险。